Osteokondroos on lülisamba ketaste kõhrekoe düstroofsete ja degeneratiivsete häirete kompleks. Haigus võib areneda lülisamba kaela-, rindkere- või nimmepiirkonnas. Osteokondroosiga kaasneb valu ja vaskulaar- ja närvisüsteemi häired.
Seda tüüpi haigus on kõige levinum ja esineb isegi noortel inimestel. Kõige ohtlikum on emakakaela osteokondroos, millega kaasneb seljaajust välja ulatuva närvijuure muljumine ja koljusisene vereringe halvenemine deformeerunud lülivaheketaste poolt veresoontele avaldatava surve tagajärjel.
Lülisambaarter, suurim aju varustav veresoon, läbib kaelalülides olevaid avasid. Surve sellele arterile võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, nagu koronaararterite haigus ja isegi insult.
Emakakaela selgroolülide tihe sobitamine üksteisega toob kaasa asjaolu, et nende vähimgi nihkumine põhjustab närvide ja veresoonte kokkusurumise. See põhjustab naha tundlikkuse vähenemist, osalist kuulmise ja nägemise kaotust ning muid närvihäireid.
Põhjused
Emakakaela lülisamba osteokondroosi põhjustavad sisemised (endogeensed) ja välised (eksogeensed) põhjused.
Sisemised põhjused hõlmavad järgmist:
- Geneetilised (pärilikud) tegurid;
- Lülisamba kõhre ja luukoe emakasisese arengu häired;
- Vanusega seotud tegurid, mis mõjutavad muutusi kõhrekoes;
- Ainevahetushäired.
Välised põhjused on mitmekesisemad:
- Liigne surve selgroolülidele ebaõige koormuse tõttu;
- Erinevad vigastused ning lülisamba ja selja kahjustused (sinikad, kukkumised, nikastused, luumurrud);
- Nakkushaigused;
- Lülisamba lihaste düstroofia;
- Kehv kehahoiak selgroo kummarduse ja S-kujulise kumeruse kujul;
- Töötamine ebamugavas asendis;
- Raskete esemete lohistamine;
- Lamedad jalad;
- Liigne kaal;
- Joobeseisund;
- Hüpotermia;
- Ebamugavad padjad magamiseks;
- Ebasoodsad keskkonnatingimused;
- Vitamiinide või mikroelementide (kaltsium, fosfor, mangaan, tsink, D-vitamiin) puudus;
- Füüsiline passiivsus (füüsilise aktiivsuse puudumine).
Emakakaela osteokondroos areneb tõenäolisemalt inimestel, kes juhivad istuvat ja istuvat eluviisi ning tegelevad vaimse tegevusega, kuid mõnikord esineb seda ka sportlastel, laaduritel või inimestel, kelle töö on seotud sagedaste painutuste ja äkiliste liigutustega.
Sümptomid
Emakakaela osteokondroosi ilmingud on üsna mitmekesised. Nende hulka kuuluvad:
- Valu kaelas, levib kuklasse, silma- ja kõrvapiirkondadesse, õlavöötmesse;
- Ülemiste jäsemete valu, mis süveneb vähimagi pingutusega;
- Lihaspinge ja kaela piiratud liikuvus, eriti hommikuti;
- Valu pea painutamisel ja pööramisel;
- Tuimustunne lülisamba kaelaosas pärast magamist;
- Käte liigutamise raskused, liikumisulatuse vähenemine;
- Ülemiste jäsemete põletustunne, tuimus ja kipitustunne;
- Peavalud, mis lokaliseeruvad peamiselt kuklasse, kuid võivad levida ka oimukohtadesse ja parietaalsesse ossa;
- Tinnitus;
- Nägemise ja kuulmise halvenemine (perioodiline ja pidev);
- keele tuimus;
- Valu rindkere piirkonnas või abaluude vahel, mida nitroglütseriin ei elimineeri ja sõltub keha asendist;
- Sidekoe ülekasv emakakaela piirkonnas;
- Pidev väsimus ja väsimus;
- unisus;
- Iiveldus;
- Diploopia (kahekordne nägemine);
- Krõmpsumine selgroolülides.
Haiguse kulg ja võimalikud tüsistused
Isegi väike koormus ülemisel lõigul võib põhjustada emakakaela osteokondroosi arengut - see selgroo piirkond on väga haavatav. Degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad osteofüütide (kasvud luukoes) moodustumist, põhjustavad lähedalasuvate lihaste ärritust ja pinget, mis vastusena löögile avaldavad kõhrele ja liigestele veelgi suuremat survet. See viib haiguse progresseerumiseni – arterite ja närvide kokkusurumiseni.
Kui haigust ei ravita, tekivad lülivaheketastes väljaulatuvad osad ja herniad, mis toob kaasa lülisamba liikuvuse olulise vähenemise ja võib vajada kirurgilist sekkumist.
Kõhrekoe tõsiste degeneratiivsete muutuste ja ravi puudumisega võib tekkida nn radikulaarne sündroom - emakakaela närvide kahjustus. See põhjustab kõigi ülaltoodud sümptomite intensiivistumist ja progresseerumist ning võib põhjustada ka kõnet, hingamist ja isegi sellist haruldast nähtust nagu pidev luksumine.
Põletikuline juur võib järk-järgult hõivata kogu seljaaju kanali ala, mis põhjustab valusündroomide suurenemist ja tõsiseid häireid jäsemete ja näolihaste närviregulatsioonis. Häiritud ajuvereringe võib põhjustada intellektuaalsete võimete, mälu, tähelepanu nõrgenemist ja põhjustada insuldi.
Osteokondroos tekib ägenemiste perioodidega, mil kõik sümptomid ilmnevad eriti järsult, ja remissiooniperioodidega. Remissiooni kestus sõltub patsiendi elustiilist ja tema võetud ennetusmeetmetest.
Diagnostika
Diagnoos tehakse iseloomulike sümptomite põhjal, samuti kasutatakse:
- röntgenikiirgus. Meetod on ebaefektiivne, eriti osteokondroosi arengu viimastel etappidel.
- Emakakaela lülisamba MRI (magnetresonantstomograafia). Meetod, mis võimaldab näha luustruktuure, herniaalseid lülivahekettaid, nende suurust ja arengusuunda.
- Kompuutertomograafia. Vähem efektiivne lahendus kui MRI, kuna hernia olemasolu ja suurust on raske kindlaks teha.
- Doppleri ultraheli (emakakaela veresoonte patoloogiate tuvastamiseks). Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui kahtlustatakse verevoolu häireid arterites. Skaneerimise abil saate määrata verevoolu kiiruse ja selle, kas sellel on takistusi.
Ravi
Osteokondroosi on soovitavam ravida patoloogia algstaadiumis, kuid praktikas pöördutakse arstide poole, kui haigus areneb ohtlikumatesse etappidesse. Osteokondroosi enesega ravimine on vastuvõetamatu ja võib põhjustada üldise seisundi halvenemist.
Terapeutiline toime emakakaela osteokondroosi ravis annab positiivseid tulemusi integreeritud lähenemisviisiga - meditsiiniliste meetodite ja füsioteraapia kombinatsiooniga.
Narkootikumide ravi
Ravimid leevendavad (kaovad) tõhusalt valusümptomeid, kuid ei mõjuta patoloogia põhjust, mistõttu pole mõistlik ravida ainult ravimitega.
MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid leevendavad hästi valu ja põletikku - kõige sobivama vahendi määrab raviarst.
Kasutatakse ka ajuvereringet parandavaid ja kaelalihaste lõdvestamist mõjutavaid ravimeid. Abiks on raviannustes vitamiinid (eriti B-rühm ja nikotiinhape) ja mikroelemendid (kaltsiumi-, fosfori- ja magneesiumipreparaadid).
Praktiseeritakse ravi kondroprotektoritega (toidulisanditega), mis taastavad lülidevahelisi kudesid, kuid mõned arstid peavad neid ravimeid osteokondroosi ravis ebaefektiivseks või isegi kasutuks.
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvidel ja geelidel on teatav terapeutiline toime.
Füsioterapeutiline ja alternatiivne ravi
Ortopeedia ja luu- ja lihaskonna haiguste raviga tegelevates spetsialiseeritud kliinikutes eelistatakse pigem füsioterapeutilisi kui meditsiinilisi meetodeid. Anamneesi (anamneesi) üksikasjaliku uurimise ja laiendatud diagnoosi põhjal koostavad arstid spetsiaalsed individuaalsed raviprogrammid, mis hõlmavad:
- Elektroforees (ravimite manustamine läbi naha elektroodide abil);
- Magnetoteraapia (magnetväljadega kokkupuude);
- Amplipulssteraapia (ravi moduleeritud vooludega);
- Refleksoloogia;
- Ortopeediline võimlemine;
- klassid spetsiaalsetel simulaatoritel;
- Massaaž;
- Käsitsi mõjutamise meetodid;
- Ultraheli ravi;
- Laserteraapia.
Osteokondroosi ravi mittetraditsiooniliste meetoditega on populaarne - nõelravi, hirudoteraapia (ravi kaaniga), osteopaatia.
Kaugelearenenud juhtudel ja tüsistuste esinemisel kasutavad arstid operatsiooni.
Ennetamine
Kuna emakakaela osteokondroosi levinuim põhjus on vähene liikumine ja vale kehaasend, siis parim ennetusmeede oleks ravivõimlemine, mida saab teha töökohal – istudes või seistes.
Haiguse ennetamiseks on vaja ka juba väga varakult ortopeedi juures käia ja õigeaegselt läbi viia asendihäirete korrigeerimine.
Hoiab ära osteokondroosi ja õige toitumise, mis varustab keha oluliste mikroelementidega. Samal ajal ei tohiks lubada ülesöömist, kuna liigne kaal on üks selgroo ketaste liigse koormuse põhjusi.
Raskete esemete kandmisel olge ettevaatlik ja jaotage koorem õigesti.
Suurt rolli mängivad magamiskoht, madrats ja padi – need peaksid olema mugavad ega tekita pingeid selja- ja kaelalihastes.
Ja mis kõige tähtsam, vältige stressi, närvipinget ja negatiivseid emotsioone.
Prognoos
Õigeaegse ja kvalifitseeritud ravi korral on prognoos soodne, kuid palju sõltub haiguse staadiumist, ilmingute raskusastmest, patsiendi vanusest ja tema järgimisest elustiili, õige toitumise ja halbade harjumuste kaotamise kohta.